福建船政交通職業(yè)學院免予《國家學生體質(zhì)健康標準》部分項目申請表
.
發(fā)布人：2021029維蓉  發(fā)布時間：2025-06-12   動態(tài)瀏覽次數(shù):10



福建船政交通職業(yè)學院免予《國家學生體質(zhì)健康標準》部分項目申請表

使用對象：傷病者、傷殘者


學院


班級


學號


姓名


性別


民族


身份證號碼


電話


申請原因

                             


申  請  人：                   

                                                               年      月      日

免測學年

一年級


二年級


三年級



說明：三年制學生共測試三次體測，第一次測試成績對應一年級，以此類推，（3+2）學生測試兩次。

二級學院

意見




                                                                          簽  章：

                                                                             年    月     日

必測項目

身高：

體重：

肺活量：

免測項目

引體向上  （      ）、仰臥起坐（      ）、  立定跳遠（      ）、

坐位體前屈（      ）、50米跑 （      ）、1000米跑（      ）、  

800米跑 （       ）


（根據(jù)傷病體育教師填寫此表格，根據(jù)疾病證明材料判定免測項目并在后面填寫“免”字，需要測試項目打√表示）

任課教師

簽字


學校體育

部門意見




                                                                           簽  章：

                                                                           年     月     日

 注： 1.傷病者提供當學年的二甲及以上醫(yī)院 “病歷卡、疾病證明書及診斷拍片報告書”等相關證明材料；

2.此表格僅限于體測免測申請與體育課成績無關，體育課成績由體育教師根據(jù)免測表以及上課表現(xiàn)綜合評定；

3.本表一式三份，體測中心一份、二級學院一份、體育教師一份；

4.二級學院（該學生輔導員）保管本表及證明材料，畢業(yè)放入檔案袋替代體測成績卡。