2023年：福建船政交通職業(yè)學(xué)院免予部分《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》部分項(xiàng)目申請表
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發(fā)布人：2005013晶晶  發(fā)布時(shí)間：2023-11-20   動(dòng)態(tài)瀏覽次數(shù):310



福建船政交通職業(yè)學(xué)院

免予《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》部分項(xiàng)目申請表

使用對象：傷病者、傷殘者

學(xué)院


班級


學(xué)號


姓名


性別


民族


身份證號碼


電話


申請?jiān)?/strong>

                             申請人：

                                    年    月    日

免測學(xué)年

一年級


二年級


三年級



說明：三年制學(xué)生共測試三次體測，第一次測試成績對應(yīng)一年級，以此類推，（3+2）學(xué)生測試兩次。

二級學(xué)院意見




                           簽  章：

                                  年    月     日

必測項(xiàng)目

身高：

體重：

肺活量：

免測項(xiàng)目

引體向上（      ）、仰臥起坐（      ）、  立定跳遠(yuǎn)（      ）、

坐位體前屈（      ）、50米跑 （      ）、1000米跑（      ）、  

800米跑 （       ）

（根據(jù)傷病體育教師填寫此表格，根據(jù)疾病證明材料判定免測項(xiàng)目并在后面填寫“免”字，需要測試項(xiàng)目打√表示）

任課教師簽字


學(xué)校體育

部門意見


                         簽  章：

                           年     月     日

注： 1.傷病者提供當(dāng)學(xué)年的二甲及以上醫(yī)院 “病歷卡、疾病證明書及診斷拍片報(bào)告書”等相關(guān)證明材料；

2.此表格僅限于體測免測申請與體育課成績無關(guān)，體育課成績由體育教師根據(jù)免測表以及上課表現(xiàn)綜合評定；

3.本表一式三份，體測中心一份、二級學(xué)院一份、學(xué)生本人一份；

4.二級學(xué)院（該學(xué)生輔導(dǎo)員）保管本表及證明材料，畢業(yè)放入檔案袋替代體測成績卡。